آیا ویتامین D واقعاً از شکستگی در سالمندان جلوگیری می‌کند؟”

مکمل‌های ویتامین D، با یا بدون کلسیم، برای سلامت کلی اهمیت دارند. با این حال، به گفته‌ی کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده، این مکمل‌ها هیچ تأثیری بر جلوگیری از افتادن یا شکستگی در سالمندان ندارند.

کد خبر: ۸۴۱۶۰۱

تاریخ: ۰۹ دی ۱۴۰۳ - ۱۲:۴۷

به گزارش انتخاب و به نقل از مدیکال نیوز تودی؛ برای زنان پس از یائسگی و مردان مسن‌تر، تجویز مکمل ویتامین D — با این فرض که این گروه‌ها سطح نرمالی از ویتامین D دارند، سابقه شکستگی ندارند و مشکلات با تراکم استخوان ندارند — غیرضروری است و تأثیری بر شدت جراحات حاصل از افتادن ندارد.

کارشناسان می‌گویند که توصیه‌ها درباره ویتامین D در سالمندان با انتشار مطالعات جدید تغییر کرده است. بنا به یک توصیه پیش‌نویس جدید، مکمل‌های ویتامین D با یا بدون کلسیم، با وجود ضرورت‌شان برای سلامت کلی، تأثیری در جلوگیری از سقوط یا شکستگی در سالمندان ندارند.

با تحلیل ۲۰ مطالعه تصادفی و کنترل شده منحصربه‌فرد در ۵۴ نشریه مختلف، بازبینی‌کنندگان دریافتند که مکمل‌سازی اضافی ویتامین D برای زنان پس از یائسگی و مردان مسن — با وجود سطوح نرمال ویتامین D، نداشتن شکستگی قبلی و عدم مشکلات تراکم استخوان — غیر ضروری است و هیچ تأثیری بر شدت جراحات ناشی از افتادن ندارد.

این یافته به‌روزرسانی از توصیه‌ای در سال ۲۰۱۸ است که زنان پس از یائسگی نباید برای پیشگیری اولیه از شکستگی با ۴۰۰ واحد یا کمتر ویتامین D و ۱۰۰۰ میلی‌گرم یا کمتر کلسیم، مکمل‌سازی کنند؛ مردان در آن توصیه لحاظ نشده بودند. ویتامین D برای چه چیزی مفید است؟

ویتامین D برای سلامت استخوان‌ها و دندان‌ها، سیستم ایمنی، سلامت مغز و تنظیم التهاب ضروری است. بدن در پاسخ به قرار گرفتن در معرض آفتاب، ویتامین D تولید می‌کند.

غذاهای مشخص و مکمل‌ها نیز می‌توانند جذب ویتامین D را افزایش دهند. علی‌رغم نام آن، ویتامین D یک ویتامین نیست، بلکه یک هورمون یا پرهورمون است.

مصرف کافی ویتامین D ممکن است عملکرد خوب سیستم ایمنی را پشتیبانی کند و خطر بیماری‌های خودایمنی را کاهش دهد. محققان بر این باورند که ممکن است ارتباطی بین کمبود طولانی‌مدت ویتامین D و توسعه بیماری‌های خودایمنی، مانند دیابت نوع ۱ و آرتریت روماتوئید وجود داشته باشد، اما تحقیقات بیشتری برای تائید این ارتباط لازم است.

کمبود معرض نور خورشید، فرآیند طبیعی پیری و سطوح بالای چربی بدن می‌توانند به کمبود ویتامین D منجر شوند، که می‌تواند به پوکی استخوان، درد استخوان و مفاصل و ضعف عضلانی منجر شود. این‌ها همه عواملی هستند که با افتادن و شکستگی در سالمندان مرتبط هستند.

توصیه پزشکان برای مصرف ویتامین D چیست؟

کاتلر گفت: «ویتامین D زمانی به عنوان راه‌حل برای انواع مشکلات تلقی می‌شد اما اکنون برخی آن را غیر مهم می‌دانند. بسیاری از مطالعات اخیر بزرگ و با کیفیت نشان داده‌اند که هیچ سودی در کاهش خطر شکستگی، بیماری قلبی و عروقی، پیش‌گیری از سرطان یا مرگ با مکمل‌سازی ویتامین D وجود ندارد.»

او افزود: «برخی از کارشناسان پیشنهاد کردند که ویتامین D می‌تواند با خیال راحت از طریق قرار گرفتن در معرض آفتاب به‌دست آید، توصیه‌ای که به دلیل ریسک بالقوه افزایش خطر سرطان پوست بحث‌برانگیز بود. دیگر کارشناسان پیشنهاد کردند که شاید قرار گرفتن در معرض آفتاب به خارج از خانه بهبود سلامت را مستقل از افزایش ویتامین D بهبود می‌بخشد. این توازن دقیق از فواید و خطرات، حتی برای کارشناسان بسیار پیچیده است، چه برسد به فرد عادی که بخواهد آن را درک کند.»

آیا به مصرف مکمل‌های ویتامین D نیاز دارم؟

کاتلر اضافه کرد که بسیاری از افراد به‌طور کلی نیاز به مکمل‌های اضافی ویتامین D ندارند، اما او از یافته‌های جدید حمایت کرد که نمی‌تواند خطر برای سالمندان از افتادن را حذف کند. او تأکید کرد که با در نظر گرفتن سلامت کلی فرد باید نیاز به مکمل‌های ویتامین D بررسی شود.

او گفت: «نتیجه‌گیری مناسب این نیست که بیماران به هیچ ویتامین D نیاز ندارند، بلکه به طور صحیح‌تر این است که بیماران با مقادیر کافی ویتامین D خطر شکستگی را با مکمل اضافی کاهش نمی‌دهند.»

"پرداختن به مسئله مکمل‌سازی ویتامین D با پزشک‌تان نیازمند نگاهی به تمامی فواید و خطرات بالقوه در زمینه وضعیت سلامت شخصی شماست. این شامل بررسی رژیم غذایی برای دریافت کافی کلسیم، تمرین برای پیشگیری از افتادن و عوامل ژنتیکی که ممکن است بر خطر سنگ کلیه تأثیر بگذارد، می‌شود. بنابراین، فقط با ارزیابی جامع وضعیت کلی سلامت شما می‌توان توصیه‌ی مناسبی برای مکمل‌سازی ویتامین D ارائه داد."