کنترل دقیق فشار خون؛ گامی موثر برای سلامت قلب و کاهش مرگ و میر در سالمندان

بر اساس آخرین نتایج یک آزمایش بزرگ بالینی، کنترل دقیق فشار خون برای سالمندان مزایای سلامتی بیشتری نسبت به خطرات بالقوه دارد.

کد خبر: ۸۵۲۳۷۰

تاریخ: ۰۵ اسفند ۱۴۰۳ - ۱۲:۵۸

به گزارش انتخاب و به نقل از هلث دی؛ تقریباً ۸۵ درصد از سالمندانی که فشار خون آن‌ها به هدف ۱۲۰ سیستولیک (عدد بالایی در خواندن فشار خون) کنترل شده بود، سود خالص مثبتی از این کنترل دقیق کسب کردند

نتایج نشان می‌دهد که کاهش خطر بیماری قلبی و مرگ زودرس بیش از مشکلات همراه با چنین درمان تهاجمی، که ممکن است شامل آسیب احتمالی به کلیه یا کاهش خطرناک فشار خون باشد، می‌ارزد.

تیم تحقیقاتی به رهبری دکتر سیمون آشر، استادیار بالینی دانشگاه کالیفرنیا-دیویس، نتیجه‌گیری کرد که: «تقریباً همه شرکت‌کنندگان ۶۵ ساله یا بالاتر یک مزیت خالص پیش‌بینی‌شده داشتند که به نفع هدف فشار خون سیستولیک کمتر از ۱۲۰ میلی‌متر جیوه در مقایسه با هدف فشار خون سیستولیک کمتر از ۱۴۰ میلی‌متر جیوه بود.»

فشار خون سیستولیک به فشار داخل رگ‌ها در طول یک ضربان قلب اشاره دارد.

مطالعه نشان داد که بیماران مسن‌تر، سالمندان ضعیف و کسانی که داروهای زیادی مصرف می‌کنند، علاوه بر مزایای بیشتر بیماری قلبی، ادراکی و کاهش نرخ مرگ و میر، «آسیب‌های مطلق بیشتری از کاهش فشاری خون تهاجمی» دریافت کردند.

این نتایج از مطالعه مداخله فشار خون سیستولیک (SPRINT) به دست آمده است، که در سال ۲۰۱۷ باعث شد که گروه‌های کاردیولوژی آمریکا تعریف خود از فشار خون بالا را تغییر دهند.

به‌عنوان نتیجه، فشار خون ۱۳۰ سیستولیک به عنوان «بالا» در نظر گرفته شده، در حالی که پیش از انتشار اولین نتایج SPRINT هدف کمتر از ۱۴۰ سیستولیک بود.

فشار خون طبیعی کمتر از ۱۲۰ سیستولیک محسوب می‌شود، در حالی که هر چیز بین ۱۲۰ تا ۱۳۰ بالا تلقی می‌شود ولی هنوز به عنوان فشار خون بالا در نظر گرفته نمی‌شود.

برای مطالعه جدید، محققان تحلیل‌های بیشتری روی بیش از ۵۱۰۰ شرکت‌کننده SPRINT بالای ۶۵ سال انجام دادند و کسانی که به درمان تهاجمی و هدف ۱۴۰ سیستولیک اختصاص داده شده بودند را مقایسه کردند.

محققان نتیجه‌گیری کردند که: «این یافته‌ها نشان می‌دهد که با در نظر گرفتن خطرات تخمینی فرد و ترجیحات نتیجه، مزایای کاهش فشار خون تهاجمی برای بیشتر بزرگسالان مسن SPRINT-واجد شرایط و ساکن در جامعه با فشار خون بالا، به‌ویژه در میان زیرگروه‌های با خطر بالا که اغلب فرض می‌شود نه تحمل و نه سودی از کاهش فشار خون تهاجمی ندارند، بیشتر از آسیب‌هاست.»

این نتایج به‌خصوص حائز اهمیت هستند زیرا اکثر آمریکایی‌ها فشار خون خود را به‌درستی کنترل نمی‌کنند، به گفته تیم تحقیقاتی.

محققان نوشتند: «کمتر از نیمی از بزرگسالان آمریکایی ۶۵ ساله یا بالاتر با تشخیص فشار خون بالا کنترل خوبی از فشار خون دارند که به عنوان فشار خون کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه تعریف می‌شود.»

بخشی از مشکل به دلیل این است که پزشکان نسبت به درمان دقیق فشار خون بالا در میان بیماران مسن، ضعیف و کسانی که داروهای زیادی مصرف می‌کنند، محتاط بوده‌اند.

تیم تحقیقاتی نتیجه‌گیری کرد که: «یافته‌های ما پیشنهاد می‌کند که، برخلاف دانش متعارف، عواملی مانند سن، ضعف یا پلی‌فارماسی نباید به‌عنوان موانعی برای کاهش تهاجمی فشار خون در نظر گرفته شوند.»