راهنمای‌های جدید فشار خون؛ اکنون ممکن است شما هم پرفشار محسوب شوید

پرفشاری خون عامل خطر شماره یک برای بیماری قلبی و سکته مغزی به شمار می‌رود. افزون بر این، فشار خون بالا با افزایش خطر زوال عقل و افت عملکرد شناختی نیز مرتبط است. بیماری قلبی، سکته و زوال عقل به‌ترتیب نخستین، چهارمین و ششمین علل مرگ در ایالات متحده هستند.

کد خبر: ۸۸۶۴۴۶

تاریخ: ۰۲ مهر ۱۴۰۴ - ۱۴:۲۵

به گزارش انتخاب و به نقل از .sciencealert؛  متأسفانه تنها یک نفر از هر چهار فردی که سابقه‌ی پرفشاری خون دارند، توانسته‌اند این مشکل را تحت کنترل نگه دارند.

راهنمای‌های جدید فشار خون

در اوت ۲۰۲۵، «انجمن قلب آمریکا» و «کالج قلب و عروق آمریکا» دستورالعمل‌های تازه‌ای برای پیشگیری و مدیریت پرفشاری خون منتشر کردند؛ این دستورالعمل‌ها بر پایه‌ی تحلیل جامعی از پژوهش‌های ۱۰ سال گذشته تدوین شده است.

سؤال اصلی این است: این دستورالعمل‌های تازه چه معنایی برای بیماران دارند؟

پیش‌تر در سال ۲۰۱۷ دستورالعمل‌هایی منتشر شده بود. از آن زمان جامعه‌ی پزشکی آگاهی بیشتری درباره‌ی پرفشاری خون و بهترین روش‌های کنترل آن به دست آورده است. دستورالعمل‌های جدید اطلاعات بسیار بیشتری ارائه می‌دهند.

نخستین تغییر مهم، تعریف پرفشاری خون است. معیارها سخت‌گیرانه‌تر شده و هدف فشار خون پایین‌تر از گذشته تعیین شده است.

• فشار سیستولیک (عدد بالا) نشان‌دهنده‌ی فشار در عروق هنگام تپش قلب است.

• فشار دیاستولیک (عدد پایین) فشار در عروق هنگام استراحت قلب را بیان می‌کند.

هر دو عدد در تعیین شدت پرفشاری خون و روش درمان اهمیت دارند.

تغییر مهم دیگر: حذف دسته‌ی «پیش‌فشارخونی» (Prehypertension).

• فشار ۱۲۹-۱۲۰ روی کمتر از ۸۰ → «فشار خون بالا (Elevated)»

• فشار ۱۳۹-۱۳۰ روی ۸۹-۸۰ → «مرحله ۱ پرفشاری خون»

• فشار ۹۰/۱۴۰ یا بیشتر → «مرحله ۲ پرفشاری خون»

• فشار ۱۲۰/۱۸۰ یا بیشتر → «بحران فشار خون»

به بیان ساده، آستانه‌ی تشخیص پایین‌تر آمده و این تغییر ممکن است میلیون‌ها آمریکایی را در دسته‌ی پرفشاری خون قرار دهد.

نقش سبک زندگی و ابزارهای جدید

افراد باید با پزشک خود مشورت کنند تا بدانند آیا طبق معیارهای تازه پرفشاری خون دارند و آیا به درمان نیازمند هستند یا خیر. علاوه بر این، توصیه‌های پزشکان درباره‌ی تغییر سبک زندگی همچون رژیم غذایی، ورزش و خواب سالم، نقش مهمی در کاهش فشار خون دارد.

این دستورالعمل‌ها همچنین استفاده از ماشین‌حساب PREVENT (پیش‌بینی خطر رویدادهای قلبی-عروقی) را پیشنهاد می‌کنند؛ ابزاری که به‌طور شخصی‌سازی‌شده خطر کلی ابتلا به بیماری قلبی و نارسایی قلبی را برآورد می‌کند.

الکل و فشار خون

راهنمای‌های تازه توصیه می‌کنند مصرف الکل به حداقل برسد، زیرا الکل فشار خون را بالا می‌برد. یک متاآنالیز در سال ۲۰۲۳ نشان داد که به ازای هر ۱۰ گرم الکل مصرفی، فشار خون سیستولیک حدود ۱ میلی‌متر جیوه افزایش می‌یابد.

مصرف منظم نوشیدنی الکلی می‌تواند فشار خون را طی زمان چندین واحد بالا ببرد، اما اگر افراد مصرف زیاد خود را قطع کنند، فشار خون می‌تواند کاهش یابد.

توصیه‌ی جدید این است:

• مردان بیش از ۲ نوشیدنی در روز مصرف نکنند.

• زنان بیش از ۱ نوشیدنی در روز مصرف نکنند.

رژیم غذایی و ورزش

نمک مصرفی باید کمتر از ۲۳۰۰ میلی‌گرم (حدود یک قاشق چای‌خوری) در روز باشد، و در حالت ایده‌آل کمتر از ۱۵۰۰ میلی‌گرم. این در حالی است که مصرف متوسط آمریکایی‌ها بیش از ۳۳۰۰ میلی‌گرم در روز است.

رژیم DASH (رویکردهای تغذیه‌ای برای توقف پرفشاری خون) پیشنهاد شده است. این رژیم سرشار از میوه، سبزیجات، لبنیات کم‌چرب یا بدون چربی و غلات کامل است و می‌تواند فشار خون را تا ۱۰ میلی‌متر جیوه کاهش دهد.

ورزش منظم نیز تأثیر چشمگیری دارد: به‌طور متوسط هر ۳۰ دقیقه ورزش هوازی در هفته، فشار خون سیستولیک را ۲ و دیاستولیک را ۱ میلی‌متر جیوه پایین می‌آورد. بیشترین کاهش در افرادی دیده می‌شود که ۱۵۰ دقیقه فعالیت پویا در هفته دارند.

استراتژی‌های پیشگیرانه

ماشین‌حساب PREVENT به همراه ۸ رفتار توصیه‌شده‌ی انجمن قلب آمریکا برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی-عروقی:

• رژیم غذایی سالم

• ورزش منظم

• ترک یا پرهیز از سیگار

• خواب ۷ تا ۹ ساعته

• کنترل وزن، کلسترول، قند خون و فشار خون

تغییر در رویکرد درمانی پزشکان

یکی از بزرگ‌ترین دستاوردهای این دستورالعمل‌ها، شخصی‌سازی درمان با استفاده از ابزار PREVENT است.

همچنین توصیه می‌شود بیماران فشار خون خود را در خانه اندازه‌گیری کنند تا الگوی نوسان روزانه مشخص شود.

در نهایت، پزشکان باید در درمان فشار خون تهاجمی‌تر عمل کنند، زیرا فشار خون کنترل‌نشده یکی از مهم‌ترین عوامل خطر برای ابتلا به بیماری قلبی و سکته است.