پایگاه خبری تحلیلی انتخاب (Entekhab.ir) : بیماریهای زمینهای و عوارض دوران بارداری ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. یک مطالعه جدید نشان داده است که داشتن چند بیماری طولانیمدت پیش از بارداری میتواند خطر از دست رفتن زودهنگام بارداری را به میزان قابلتوجهی افزایش دهد.
به گزارش انتخاب و به نقل از انلی مای هلث؛ بر اساس یک مطالعه بزرگ که در نشریه The Lancet Public Health منتشر شده است، زنانی که هنگام ورود به دوران بارداری به دو یا چند بیماری جسمی یا روانی طولانیمدت مبتلا هستند، ممکن است با ۲۰ درصد خطر بیشتر سقط جنین مواجه باشند.
این پژوهش همچنین افزایش خطر چندین عارضه دیگر بارداری را نشان داده است و بر اهمیت کنترل و مدیریت بیماریهای موجود پیش از بارداری و در طول دوران بارداری تأکید میکند.
این یافتهها بر اساس بررسی بیش از ۲.۲ میلیون بارداری و زایمان ثبتشده بین سالهای ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۲ در انگلستان، اسکاتلند، ولز و ایرلند شمالی به دست آمده است. این پژوهش با مشارکت پژوهشگرانی از جمله محققان کینگز کالج لندن انجام شد و تأثیر ابتلا به چند بیماری طولانیمدت بر پیامدهای بارداری را بررسی کرد.
یافته اصلی مطالعه چه بود؟
در این مطالعه، پیامدهای بارداری در زنانی که به چند بیماری طولانیمدت مبتلا بودند با زنانی که چنین بیماریهایی نداشتند، مقایسه شد.
زنانی که دو یا چند بیماری زمینهای داشتند، با خطر بیشتری برای عوارض زیر مواجه بودند:
* ۲۰ درصد افزایش خطر سقط جنین
* ۶۹ درصد افزایش خطر تهوع و استفراغ شدید در بارداری
* ۴۲ درصد افزایش خطر پرهاکلامپسی یا مسمومیت بارداری
* ۲۶ درصد افزایش خطر دیابت بارداری
* ۳۲ درصد افزایش خطر جداشدگی جفت
* بیش از دو برابر شدن خطر ترومبوآمبولی وریدی؛ نوعی لخته خونی که میتواند جدی باشد
* حدود چهار برابر شدن خطر اضطراب و افسردگی دوران بارداری
پژوهشگران همچنین دریافتند که با افزایش تعداد بیماریهای زمینهای، خطر عوارض نیز بیشتر میشود.
برای زنانی که به سه بیماری یا بیشتر مبتلا بودند، خطر ترومبوآمبولی وریدی بیش از سهونیم برابر زنان بدون بیماریهای طولانیمدت بود.
منظور از چند بیماری طولانیمدت چیست؟
این مطالعه زنانی را بررسی کرد که هنگام شروع بارداری به دو یا چند بیماری جسمی یا روانی طولانیمدت مبتلا بودند.
این بیماریها میتوانند ترکیبهای مختلفی از مشکلات مزمن جسمی و روانی باشند. نکته مهم این است که وجود چند بیماری بهطور همزمان میتواند بارداری را پیچیدهتر از شرایطی کند که فرد تنها به یک بیماری مبتلاست.
پژوهشگران معتقدند مراقبتهای دوران بارداری اغلب بر هر بیماری بهصورت جداگانه تمرکز میکنند، در حالی که ممکن است اثر ترکیبی چند بیماری همزمان کمتر مورد توجه قرار گیرد.
آیا داشتن یک بیماری زمینهای به معنای سقط جنین است؟
خیر.
این مطالعه تنها نشاندهنده ارتباط میان داشتن چند بیماری طولانیمدت و افزایش خطر سقط جنین است و به این معنا نیست که هر زنی که به یک بیماری مزمن مبتلاست، حتماً دچار سقط جنین خواهد شد.
سقط جنین میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و وجود یک بیماری زمینهای بهتنهایی به معنای ناموفق بودن بارداری نیست.
اهمیت مراقبتهای پیش از بارداری
برنامهریزی برای بارداری فرصتی مناسب برای بررسی بیماریهای زمینهای و داروهای مصرفی پیش از لقاح فراهم میکند.
زنانی که به بیماریهایی مانند دیابت، اختلالات تیروئید، فشار خون بالا یا سایر بیماریهای طولانیمدت مبتلا هستند، بهتر است پیش از اقدام به بارداری درباره برنامه خود با پزشک مشورت کنند.
گاهی ممکن است پزشک بتواند درمان را تغییر دهد یا تنظیم کند تا برای دوران بارداری ایمنتر و مناسبتر باشد.
مراقبتهای پیش از بارداری همچنین به پزشک کمک میکند خطرات احتمالی را شناسایی کرده و برنامهای برای بررسی و پایش سلامت مادر و جنین در طول بارداری تنظیم کند.
سلامت روان نیز بخشی از مراقبتهای دوران بارداری است
یکی از یافتههای قابلتوجه این مطالعه، افزایش خطر اضطراب و افسردگی بود.
زنانی که به چند بیماری طولانیمدت مبتلا بودند، در مقایسه با زنان بدون بیماریهای مزمن، تقریباً چهار برابر بیشتر در معرض اضطراب و افسردگی دوران بارداری قرار داشتند.
زندگی با چند بیماری میتواند بهخودیخود استرسزا باشد و بارداری نیز ممکن است چالشهای عاطفی و جسمی بیشتری ایجاد کند. بنابراین، دسترسی به حمایت مناسب برای سلامت روان باید بخشی از مراقبت جامع دوران بارداری باشد.
پیش از بارداری چه کارهایی باید انجام داد؟
اگر به یک یا چند بیماری طولانیمدت مبتلا هستید و قصد بارداری دارید، بهتر است پیش از اقدام به بارداری با پزشک مشورت کنید. بسته به سابقه پزشکی، پزشک ممکن است موارد زیر را بررسی کند:
* بیماریهای زمینهای موجود
* داروهای مصرفی
* فشار خون و قند خون
* عملکرد تیروئید در صورت نیاز
* وزن و وضعیت تغذیه
* سلامت روان
* وضعیت واکسیناسیون
* سابقه بارداریهای قبلی
داروهای تجویزی را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. ممکن است لازم باشد برخی داروها پیش از بارداری تغییر کنند، در حالی که برخی دیگر برای کنترل بیماری زمینهای و حفظ سلامت مادر ضروری هستند.
جمعبندی
اگرچه این مطالعه نشان میدهد وجود چند بیماری زمینهای پیش از بارداری میتواند با افزایش خطر سقط جنین و برخی عوارض دیگر بارداری همراه باشد، اما این یافتهها به این معنا نیست که زنان مبتلا به بیماریهای مزمن باید از بارداری هراس داشته باشند.
برای زنانی که با چند بیماری زمینهای زندگی میکنند، مشورت با پزشک پیش از اقدام به بارداری میتواند به شناسایی خطرات احتمالی کمک کند و امکان برنامهریزی مناسب برای مدیریت همزمان سلامت جسمی و روانی مادر را فراهم سازد.