تكليف يارانه دارو و بيماران هنوز معلوم نيست

 وزير بهداشت مي‌گويد طي هفته جاري، يارانه مابه‌التفاوت قيمت افزايش يافته دارو به حساب 140 هزار بيمار خاص واريز مي‌شود.

محمد حسن طريقت منفرد، ابتداي هفته گذشته هم در وعده ديگري گفته بود كه بيماران خاصي كه بعد از 25 ارديبهشت، داروي گران خريده اما با امتناع بيمه از پوشش قيمت افزايش يافته اين داروها مواجه شده‌اند مي‌توانند با مراجعه به سامانه 1490 مابه‌التفاوت پرداخت خود را دريافت كنند. از ابتداي سال 92 و پس از قطع ارز مرجع دارو تا امروز، اظهارات متفاوتي درباره نحوه تخصيص يارانه 2200 ميليارد توماني دارو شنيده شد كه مهم‌ترين آن، واريز يارانه به حساب بيماران خاص و سپس تغيير جهت اين تصميم و اعلام واگذاري يارانه دارو به سازمان‌هاي بيمه‌گر بر اثر توافق مشترك وزارت بهداشت و وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي بود.

تغيير مواضع و چرخش مسير تصميمات متوليان سلامت طي 6 ماه گذشته البته اتفاق جديدي نيست. در ساير مواقع هرچند كه مخاطب تمام تصميمات وزارت بهداشت، آحاد كشور هستند اما نتايج تغييراتي همچون چگونگي اجراي طرح پزشك خانواده، جايگزيني ارز مبادله‌يي براي دارو يا حتي وضعيت ارائه خدمات درماني، با يك واسطه به نام دولت، مردم را خطاب قرار مي‌دهد اما وقتي صحبت از در اختيار گرفتن داروست نقش واسطه‌يي دولت كمرنگ شده و وزارت بهداشت بايد پاسخگوي مستقيم اختلالات دارويي باشد.

اما با اخبار هفته گذشته درباره وضعيت تخصيص يارانه دارو كه در واقع آب حيات اين محصول استراتژيك است، اكنون تكليف مردم حتي با ذخاير دارو هم نامعلوم است. طي هفته گذشته 4 نقل متفاوت درباره كمبودهاي دارويي منتشر شده در حالي كه هنوز معلوم نيست فصل كمبودهاي دارويي حتي با اين اعلام‌ها هم مختومه شده باشد.

بيماران خاص نمي‌دانند كه داروهاي خود را بايد با قيمت يارانه‌يي تهيه كنند يا قرار است يارانه دارو پس از خريد دارو به آنها پرداخت شود. حتي توضيح وزير درباره اينكه پس از پرداخت مابه التفاوت يارانه دارو به حساب بيماران خاص، باقي يارانه 2200 ميليارد توماني در اختيار بيمه‌ها قرار مي‌گيرد هم مبهم است زيرا معلوم نيست كه چه ميزان از اين يارانه به بيماران پرداخت مي‌شود و بيمه‌ها بايد در انتظار چه رقمي باشند، علاوه بر آنكه مهم‌ترين سوال براي جمعيتي كه برحسب قضا به بيماري خاص طبق تعاريف مد نظر وزارت بهداشت مبتلا نيستند اما تسكين درد آنها نيازمند داروهاي گرانقيمت است، بي‌جواب مانده است.

در پي افزايش قيمت تمام داروها، تنها گروه مشمول تخفيف‌هاي قيمتي، بيماران هموفيلي، تالاسمي، سرطان، دياليزي و ‌ام‌اس موسوم به بيماري‌هاي خاص هستند در حالي كه در اين فهرست 5 رديفي، بيماراني همچون مبتلايان قلبي و عروقي، اعصاب و روان و بيماران نادر، مهجور مانده‌اند و وزارت بهداشت هنوز توضيحي درباره اينكه اين بيماران چگونه بايد از كمك‌هاي يارانه‌يي براي پوشش قيمت داروهاي گران قيمت بهره‌مند شوند نداده است. در اين ميان، سازمان‌هاي بيمه‌گر و در خط مقدم آنها؛ تامين اجتماعي تلاش دارند تا از آب گل آلود اطراف پيكر سلامت سود بجويند.

در حالي كه هم‌اكنون مراكز درماني حدود 1600 ميليارد تومان از سازمان‌هاي بيمه‌گر طلب دارند و مطالبات بيمه‌يي داروخانه‌داران هم از نيمه زمستان 91 تاكنون پرداخت نشده، روز گذشته معاون اداري- مالي سازمان تامين اجتماعي از پرداخت قريب الوقوع 436 ميليارد تومان از مطالبات مراكز طرف قرار خبر داد و مراكز طرف قرارداد تامين اجتماعي بايد تا مدتي نامعلوم در انتظار تسويه باقي مطالبات خود باشند. كمتر از سه هفته به پايان عمر دولت دهم باقي مانده اما جريان اتفاقات در نظام سلامت، حجم انباشته از مجهولاتي است كه متوليان نظام سلامت آنها را بي‌پاسخ رها كرده و به دوازدهمين وزير بهداشت جمهوري اسلامي تحويل مي‌دهند.