می‌تواند بهترین لحظه عمر هر پدر و مادری باشد، اما وقتی نوزادی نارس فقط با ماندن در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، امکان زندگی دارد، آن وقت است که شیرینی پدر و مادر شدن به تلخی می‌زند، چرا که هزینه بستری یک نوزاد نارس در بخش خصوصی به شبی دو میلیون تومان می‌رسد.

 
بدترین قسمت ماجرا هم اینجاست که در این شرایط اضطراری، والدین به سختی می توانند نوزادشان را در بخش دولتی بستری کنند و بسیاری از آنها به ناچار مجبور می شوند که نوزادشان را در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های خصوصی بستری کنند.

هزینه بستری نوزادان تازه متولد شده در بخش مراقبت های ویژه بخش خصوصی هم به حدی بالاست که از توان مالی بسیاری از خانواده های ایرانی خارج است.

نوزادانی با وزنی معمولا کمتر از دو کیلوگرم، نوزادان نارسی که قبل از تمام شدن دوره بارداری مادر به دنیا می آیند و ابتلا به بیماری های ژنتیکی و بروز برخی ناهنجاری های حاد جسمی و ذهنی در حین تولد، از جمله عوامل مهمی است که موجب می شود نوزاد تازه متولد شده به بخش مراقبت های ویژه نوزادان یا همان «NICU» منتقل شود.

این نوزادان نارس برای این که شانس زنده ماندن داشته باشند، باید به محض تولد در بخش مراقبت های ویژه بستری شوند تا با کمک دستگاه های مخصوصی که شبیه رحم مادر عمل می کند، فرآیند اکسیژن رسانی، گرما و رطوبت بخشی و محافظت از نوزاد در برابر عوامل عفونی اعمال شود.

اما مشکل از جایی شروع می شود که معمولا اغلب خانواده ها برای پیدا کردن تخت مراقبت های ویژه نوزادان در بخش دولتی عاجز و مجبور می شوند که به بخش خصوصی مراجعه کنند.

سعید معنوی، رییس اداره تعرفه های وزارت بهداشت در گفت وگو با جام جم می گوید: هزینه یک شبانه روز بستری نوزاد در بخش «NICU» به شرطی که در بخش خصوصی درجه یک بستری شود، 972 هزار تومان و در بخش دولتی حدود 417 هزار تومان است.

به گفته این مقام مسئول، این تعرفه ها برای مراکز درجه 2 کمتر است؛ طوری که این تعرفه ها در بخش خصوصی 770 هزار تومان و در بخش دولتی 334 هزار تومان است.

این تعرفه های اعلام شده برای مراکز درمانی شهر تهران است و تعرفه شهرستان ها هم تقریبا مشابه همین تعرفه های اعلام شده است البته معنوی تاکید می کند که سقف تعرفه های NICU در شهرستان ها به هیچ وجه نباید بیشتر از تهران باشد.

همچنین این هزینه ها جدای از هزینه دارو و لوازم ضروری است که باید پرداخت شود و اگر این هزینه ها را هم اضافه کنیم، در آن صورت برخی خانواده ها برای یک شب بستری نوزادشان در NICU بخش خصوصی، هر شبانه روز دو میلیون تومان پرداخت کنند.

از آنجا هم که یک نوزاد نارس تا زمانی که به رشد طبیعی برسد، احتمال دارد حتی بیش از یک ماه هم در بخش مراقبت های ویژه بستری باشد، بنابراین می بینیم که تا زمان مرخص شدن نوزاد از بیمارستان، والدین نوزاد باید پول هنگفتی را به پای درمان نوزاد تازه متولد شده بریزند که پرداخت این رقم های میلیونی برای بسیاری از والدین، جز با قرض گرفتن از دیگران یا فروختن سرمایه های اولیه زندگی، امکان پذیر نیست.

کمبود تخت های NICU جدی است

اوضاع قیمت ها در بخش دولتی امیدوارکننده است و با توجه به اجرای طرح تحول نظام سلامت و سهم 6 درصدی مردم در پرداخت هزینه های بستری، سهم والدین برای پرداخت هر شب بستری نوزادشان در NICU بیشتر از صد هزار تومان نخواهد شد.

با این حساب شاید با خودتان فکر کنید که والدین نوزاد نارس مجبور نیستند که حتما به بخش خصوصی مراجعه کنند و شبی دو میلیون تومان پرداخت کنند، بلکه آنها می توانند به بخش دولتی بروند و با پرداخت شبی صد هزار تومان، زندگی نوزادشان را نجات دهند.

اما دغدغه اصلی اینجاست که تعداد تخت های NICU به هیچ وجه متناسب با نیاز نوزادان بیمار نیست.

آن گونه که رییس اداره تعرفه های وزارت بهداشت خبر می دهد: هم اکنون در بخش دولتی و خصوصی، 1700 تخت NICU در کل کشور داریم که این میزان تخت، جوابگوی نیاز همه بیماران نیست و ما حداقل به دو برابر تعداد این تخت ها نیاز داریم.همین کمبود تخت های NICU در بخش دولتی باعث شده است که بسیاری از خانواده ها با درآمد پایین و متوسط هم مجبور باشند به بخش خصوصی مراجعه کنند. در حقیقت، مراجعه بسیاری از خانواده ها برای بستری شدن نوزادشان در بخش مراقبت های ویژه، از سر دارندگی و شکم سیری نیست، بلکه خیلی از آنها چاره ای جز این کار برای نجات جان فرزندشان ندارند.

وزارت بهداشت: اوضاع مساعد می شود

نه فقط در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، بلکه در بخش مراقبت های ویژه بزرگسالان هم مشکل کمبود تخت دولتی و بالا بودن تعرفه ها وجود دارد.

محمدحسین میردهقان، مدیرکل اعتبار بخشی و نظارت بر درمان وزارت بهداشت نیز در گفت وگو با جام جم، کمبود تخت های NICU را قبول دارد، ولی در عین حال ابراز امیدواری می کند که اوضاع تخت ها بهتر از وضع فعلی خواهد شد. میردهقان می گوید که وزارت بهداشت، توسعه تخت های NICU را مدنظر دارد و حتما به فکر ارتقای خدمات در این بخش هستیم.

به گفته وی، این وزارتخانه آمادگی دارد تا به مراکزی که به راه اندازی تخت های NICU رغبت دارند، کمک کند؛ البته این مقام مسئول، شرط وزارت بهداشت برای کمک به این مراکز را رعایت سطح بندی از سوی مراکز می داند؛ یعنی این طور نباشد که مثلا برای راه اندازی تخت های NICU در شهری مثل تهران، تعداد این تخت ها در شمال شهر، بسیار بیشتر از جنوب شهر بشود. در وضعیتی که این مقام مسئول، از برنامه بلندمدت این وزارتخانه برای توسعه و تجهیز این تخت های ویژه سخن می گوید، اما ماجرا اینجاست که حل این مشکل مردم هم باید در بازه کوتاه مدت، مدنظر قرار بگیرد؛ یعنی نمی شود به امید افزایش تعداد تخت های NICU در سال های آینده، خانواده های نوزادان نارس، فرزندانشان را به دلیل بی پولی و پیدانکردن تخت خالی در بخش دولتی از دست بدهند.

میردهقان برای رفع کوتاه مدت این مشکل، اظهار می کند که مردم در صورت پیدا نکردن تخت خالی مراقبت های ویژه نوزادان، می توانند به ستادهای هدایت بیمار در دانشگاه های علوم پزشکی مراجعه کنند تا آنها مشکل بیمارشان را رفع کنند.

وی در پاسخ به این پرسش که اگر مردم از عملکرد خود این ستادها شکایت داشتند، باید به کجا مراجعه کنند، تاکید می کند که معاونت درمان وزارت بهداشت، آماده دریافت شکایت های مردمی در این باره است و اگر اهمالی از سوی این ستادها به اطلاع ما برسد، قطعا با آنها برخورد خواهیم کرد.

البته در شرایطی که خیلی از خانواده های نوزادان بیمار به دلیل وضع اضطراری فرزند تازه به دنیا آمده شان، وقت زیادی برای مطرح کردن شکایت و پیگیری آن ندارند، در این وضع انتظار می رود که وزارت بهداشت در جهت طرح تحول سلامت، به کمبود تعداد تخت های NICU در بخش دولتی توجه بیشتری داشته باشد تا دست کم دیگر هیچ نوزادی به دلیل بی پولی والدینش از دنیا نرود.

منبع : جام جم