زومیت: مرد هندی به دلیل عفونت ادراری و با علائمی نظیر تب و درد کمر به بیمارستان مراجعه کرد و در نهایت متوجه شد دارای سه کلیه است.
در ماه مارس ۲۰۲۶، مرد ۳۱ سالهای ساکن شهر واردهای هند، به دلیل عفونت ادراری شدید به کلینیک مراجعه کرد؛ اتفاقی که در کمال غافلگیری به کشف یک مورد نادر از داشتن «کلیه اضافی» منجر شد.
بیمار مورد وصف با علائمی مانند تب بالا (بیش از ۳۹ درجه سانتیگراد)، درد در ناحیه پایین کمر سمت راست و سوزش هنگام ادرار به پزشکان مراجعه کرد. معاینات اولیه نشان داد که ناحیه شکم سمت راست بیمار حساس است و ادرارش نیز کدر به نظر میرسد.
آزمایش خون مشخص کرد که میزان گلبولهای سفید (لوکوسیتها) در بدن مرد افزایش یافته است که این موضوع نشاندهنده وجود عفونت بود. کشت ادرار نیز باکتری کلِبسِیلا پنومونیه را شناسایی کرد که نوعی باکتری شایع در ایجاد عفونتهای ادراری به شمار میرود.
آزمایشهای تکمیلی، از جمله سونوگرافی و سیتیاسکن، نکتهی قابل توجهی را آشکار کرد: وجود کلیهی سوم که به کلیهی راست بیمار چسبیده بود و شکلی شبیه نعل اسب ایجاد کرده بود.
کلیه اضافی یک ناهنجاری مادرزادی نادر است که در طول دوران جنینی شکل میگیرد. این اتفاق زمانی رخ میدهد که سلولهایی که قرار است کلیهها را تشکیل دهند، به طور غیرطبیعی تقسیم میشوند. این عارضه معمولاً عملکرد کلیهها را مختل نمیکند و اغلب بدون علامت است و به همین دلیل بسیاری از افراد از وجود آن بیخبر هستند.
در مورد این بیمار، هر دو کلیهی راست و چپ کمی بزرگتر از حد طبیعی بودند و رسوبات کوچکی از کریستالهای معدنی دربرداشتند. این کریستالها معمولاً زمانی تشکیل میشوند که ادرار غلیظتر باشد. سنگهای کوچک اغلب به طور طبیعی با ادرار دفع میشوند، اما در صورت عدم درمان میتوانند به عفونت منجر شوند.
با توجه به شدت عفونت، پزشکان لوله پلاستیکی نازکی به نام استنت (Stent) را وارد مجرای ادراری سمت چپ بیمار کردند تا جریان ادرار تسهیل شود. همچنین، آنتیبیوتیکهای پیپراسیلین و تازوباکتام سه بار در روز و لووفلوکساسین یک بار در دو روز به صورت تزریقی تجویز شد.
پس از ۴۸ ساعت درمان و هیدراته نگه داشتن بیمار، وضعیت او بهبود یافت و مرخص شد. پزشکان برای او قرار ملاقاتی در ماه آینده تعیین کردند تا استنت را خارج و روند تجمع کریستالها در کلیهها را مدیریت کنند.
وجود کلیهی اضافی بسیار نادر است و کمتر از ۱۰۰ مورد جدید آن هر سال در سراسر جهان گزارش میشود. شکل نعل اسبی که در مرد هندی مشاهده شد، بهمراتب نادرتر است و تنها پنج مورد مشابه در منابع علمی ثبت شده است.
گاهی اوقات افراد به طور اتفاقی هنگام درمان بیماریهای دیگر متوجه وجود کلیهی اضافی خود میشوند. برای مثال، یک مرد برزیلی پس از مراجعه به بیمارستان به دلیل درد کمر ناشی از فتق دیسک، با انجام سیتیاسکن متوجه وجود کلیه اضافی شد. در آن مورد نیز هر سه کلیه به طور طبیعی عمل میکردند و علت ناراحتی بیمار نبودند.
